TCC · Paris 20e
TOC
Sortir progressivement du cycle obsession-compulsion.
Dans le trouble obsessionnel compulsif, une pensée, une image, une sensation ou un doute peut déclencher de l'anxiété ou un sentiment d'incomplétude. La personne cherche alors à neutraliser cette expérience par un rituel, une vérification, un évitement ou une demande de réassurance.
Le cycle du TOC
- Obsession ou doute
- Anxiété / inconfort
- Compulsion, rituel ou évitement
- Soulagement temporaire
- Retour du doute
Le soulagement apporté par le rituel est bref. Il apprend surtout au cerveau que le rituel était nécessaire, ce qui renforce le cycle.
Des formes variées
- Les vérifications : portes, gaz, messages envoyés…
- La peur de la contamination et le lavage.
- L'ordre et la symétrie.
- Les pensées intrusives, parfois choquantes, qui ne disent rien de qui l'on est.
- Les répétitions mentales : compter, relire, revoir une scène.
- La recherche de réassurance, auprès des proches ou sur internet.
- Le besoin de certitude.
L'exposition avec prévention de la réponse — EPR
L'EPR consiste à rencontrer progressivement les situations, pensées ou sensations qui déclenchent les obsessions, tout en apprenant à réduire les compulsions, vérifications et comportements de neutralisation.
Nous construisons ensemble une progression, des situations les plus accessibles aux plus difficiles. Il ne s'agit pas de supprimer tous les rituels d'un coup, mais de retrouver pas à pas une marge de liberté face au doute.
Le travail porte aussi sur le rapport aux pensées : apprendre à les laisser passer plutôt qu'à les combattre.
Des outils immersifs dans certaines situations
Dans certaines situations spécifiques, un environnement virtuel peut également servir de support à l'exposition, par exemple pour reproduire progressivement certaines situations de vérification ou certains déclencheurs.
La réalité virtuelle ne constitue pas un traitement distinct du TOC : lorsqu'elle est utilisée, elle reste intégrée au travail d'exposition avec prévention de la réponse.
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